SANITÀ. TUMORI, VELLA: MENO OSPEDALE PIÙ TERRITORIO, FUTURO SSN INIZI ORA

Roma – Ridefinire l’assistenza oncologica al di fuori delle mura ospedaliere, utilizzando sempre di piu’ le nuove tecnologie a disposizione, a beneficio della qualita’ di vita dei pazienti. Se il contesto emergenziale legato al Covid-19 ci ha insegnato qualcosa, concordano infatti gli esperti, e’ che il il vero futuro del sistema sanitario sono le cure territoriali. E’ questo, in estrema sintesi, quanto emerso oggi nel corso di un convegno online dal titolo ‘Oncologia del territorio’ promosso dall’Osservatorio Sanita’ e Salute, in collaborazione con Cittadinanzattiva, e con il patrocinio di AIOM (Associazione Italiana di Oncologia Medica). Responsabile scientifico del convegno, che si e’ svolto in diretta streaming sulla pagina Facebook dell’Osservatorio, il professor Stefano Vella, dell’Universita’ Cattolica del Sacro Cuore di Roma, e rappresentante italiano del Programma quadro europeo per la
ricerca 2021-2027. Per saperne di piu’ sul tema, l’agenzia Dire
lo ha intervistato.
“L’epidemia da Covid-19 ha messo in evidenza alcune mancanze
della nostra organizzazione sanitaria, prima di tutto il fatto
che la medicina del territorio era stata abbandonata per molto
tempo – ha detto Vella – Voglio ricordare che nei primi cinque mesi del 2020 in Italia sono stati eseguiti un milione e mezzo di
esami di screening per i tumori in meno e che durante il
lockdown, secondo alcune stime, sono stati rimandati circa
410mila interventi chirurgici per il ‘dirottamento’ di
anestesisti verso i reparti Covid. E’ arrivato allora il momento
di ripensare alle modalita’ con cui gestire alcune malattie, in
questo caso parliamo di cancro, ma il discorso vale per tutte le
patologie croniche. Servono piu’ cure sul territorio e meno in
ospedale – ha sottolineato – che dovrebbe essere invece la
localita’ delle cure intensive, mentre per troppo tempo ha
gestito anche le cronicita’. È chiaro che non tutte le terapie
oncologiche possono essere trasferite sul territorio, ma ora e’
necessario capire quali e in che modo”.
Vella non ha dubbi sul fatto che le cure territoriali sono “il
futuro del sistema sanitario. E lo abbiamo visto anche con il
Covid – ha spiegato alla Dire l’ex presidente di AIFA – oggi
abbiamo capito che il virus va affrontato sul territorio e non in
ospedale. Nei mesi scorsi l’inevitabile catastrofe a cui siamo
andati incontro e’ stata dovuta al fatto che tutti i pazienti
Covid (e non solo quelli con i sintomi) si sono riversati negli
ospedali, quando molti potevano essere gestiti dal territorio”.
La proposta di soluzione dell’esperto, insomma, e’ trasferire
sempre di piu’ le cure oncologiche sul territorio. “Molte
Regioni, tra cui il Piemonte, gia’ lo hanno fatto- ha fatto
sapere Vella- e ci sono tanti esempi positivi in questo senso. Il
territorio e’ senz’altro il futuro per decongestionare gli
ospedali e sgrossare il loro lavoro, rendendo allo stesso tempo
piu’ semplice la vita dei pazienti”. Per riorganizzare questa
nuova sanita’ “ci vorra’ del tempo”, ma bisogna considerare che
“abbiamo gia’ a disposizione i medici di famiglia, i distretti e
le nuove tecnologie”, ha aggiunto l’esperto.

Ma in che modo i pazienti oncologici sarebbero facilitati? “Oggi a questi pazienti capita di aspettare anche due mesi per andare ad un controllo di routine in ospedale, mentre molte volte neppure ne avrebbero bisogno- ha risposto Vella alla Dire- Oggi gli oncologi, con i nuovi mezzi che abbiamo disponibili e che dobbiamo utilizzare, penso alla telemedicina o al telemonitoraggio, possono monitorare il paziente anche da
lontano. Ma non solo: alcune terapie, ovviamente non tutte,
possono essere fatte tranquillamente sotto la guida dei centri
oncologici sul territorio. In questo modo si risparmia tempo
prezioso per il paziente, non piu’ costretto a cercare il proprio
oncologo”. Non c’e’ il rischio che il paziente si senta
abbandonato? “Tutt’altro- ha risposto ancora il professore della
Cattolica- Non bisogna leggere questa nuova organizzazione
sanitaria come un ‘abbandono’ del paziente, questo e’ un
messaggio molto importante da dare, ma come una facilitazione
della sua vita quotidiana. Il paziente, con le nuove tecnologie,
vedra’ al contrario aumentare il contatto con il suo centro di
riferimento, sempre sotto l’esperta guida, fondamentale, del suo
oncologo”.
Secondo Vella, inoltre, e’ necessario che l’autorita’ regolatoria riveda le modalita’ di somministrazione dei farmaci.
“A prescrivere il farmaco sara’ sempre l’oncologo e se un farmaco va preso in ospedale e’ li’ che deve essere preso- ha precisato l’esperto- cosi’ come alcune terapie, penso alla Car-T, non si possono fare sul territorio. Pero’ altre strade sono
percorribili: invece di andare sempre in ospedale, i pazienti
potrebbero per esempio rivolgersi alle farmacie del territorio,
oppure le stesse potrebbero inviare i farmaci al distretto”. Una
cosa e’ certa: il Covid-19 ha dato una spinta per cambiare la
nostra sanita’. Ma quanto tempo ci vuole per organizzarla?
“Diciamo che questi sono i primi passi di una nuova sanita’- ha
risposto infine Vella alla Dire- ora bisogna capire velocemente
come realizzarla. Intanto, dobbiamo metterci tutti quanti
d’accordo sulla necessita’ di realizzarla ed e’ importante che ci
sia una convergenza di visione”, ha concluso.

Agenzia DiRE  www.dire.it